L’European Centre for Disease Prevention and Control ha pubblicato il documento “Disinfection of environments in healthcare and non- healthcare settings potentially contaminated with SARS-CoV-2” con lo scopo di fornire orientamento agli Stati membri UE/SEE sulla pulizia ambientale in ambito sanitario e non sanitario durante la pandemia di COVID-19. Il documento è destinato alle autorità pubbliche degli Stati membri dell’UE, dello Spazio Economico Europeo ed il Regno Unito.

Il virus SARS-CoV-2 è stato rilevato nelle secrezioni respiratorie (tratto respiratorio superiore e inferiore) e nelle feci. La via principale di trasmissione è considerata attraverso l’inalazione di grandi goccioline o la deposizione su mucose. L’RNA virale è stato rilevato nel sangue ma non ci sono prove che la SARS-CoV-2 possa essere trasmessa attraverso il contatto con il sangue [Wang W., 2020; WHO, 2020].

Il contatto con fomiti contaminati (materiali contaminati) a causa della persistenza del virus sulle superfici [Van Doremalen N., 2020] è un’altra via implicata nella trasmissione del virus SARS-CoV-2. Sono state anche prese in considerazione le modalità fecale-orale e aerea, ma il loro ruolo nella trasmissione di SARS-CoV-2 è attualmente sconosciuto. Al fine di ridurre il rischio di infezione da fomiti, è essenziale stabilire procedure per la corretta disinfezione di ambienti che potrebbero essere stati contaminati con SARS-CoV-2. Inoltre, sono stati rilevati diversi livelli di contaminazione ambientale nelle stanze dei pazienti COVID-19. In uno studio sulla contaminazione ambientale in un ospedale cinese durante l’epidemia di COVID-19, SARS-CoV-2 è stato rilevato in campioni ambientali dalle unità di terapia intensiva dedicate (ICU) COVID-19, il reparto di isolamento ostetrico dedicato COVID-19 e il Reparto di isolamento dedicato COVID-19. SARS-CoV-2 è stato anche rilevato su oggetti come le stampanti self-service utilizzate dai pazienti per auto-stampare i risultati dei loro esami, tastiere desktop e maniglie delle porte. Il virus è stato rilevato più comunemente sui guanti (15,4% dei campioni) e raramente sulla protezione degli occhi (1,7%) [Ye G., 2020]. Questa evidenza mostra la presenza di SARS-CoV-2 nell’ambiente di un paziente COVID-19, rafforzando quindi la convinzione che i fomiti abbiano un ruolo nella trasmissione di SARS-CoV-2; tuttavia, l’importanza relativa di questa via di trasmissione rispetto all’esposizione diretta alle goccioline respiratorie non è ancora chiara.

Per quanto riguarda i disinfettanti, in generale, quelli a base di alcol hanno dimostrato di ridurre significativamente l’infettività di virus avvolti come SARS-CoV-2, in concentrazioni del 70-80% con un applicazioni della durata di un minuto. Tuttavia, l’etanolo non è stato ancora approvato ai sensi del regolamento europeo BPR [Biocidal Products Regulation (BPR) (EU) n. 528/2012], quindi i biocidi a base di etanolo non sono autorizzati ai sensi del BPR ma sono disponibili in base a misure transitorie. La maggior parte degli Stati membri non dispone di un sistema di autorizzazione o di registrazione per i prodotti in base a misure transitorie e, pertanto, non dispone di una panoramica esaustiva dei prodotti disinfettanti sul loro mercato. I biocidi con attività virucida e autorizzati sono efficaci contro il coronavirus. Questo vale anche per i prodotti usati come disinfettanti igienici per mani e pelle, che dichiarano di avere un’attività virucida limitata o attività solo contro i virus avvolti. Qui è disponibile una lista di disinfettanti autorizzati.

Nel documento, vengono riportate le linee guida per le opzioni di pulizia per le strutture sanitarie dopo la gestione di un caso sospetto o confermato di COVID-19, oltre a quelle per locali non sanitari dopo la presenza di un caso sospetto o confermato di COVID-19. Nel caso in cui un caso sospetto o confermato di COVID-19 sia stato in una posizione specifica (ad es. area di attesa pubblica, spazio ufficio, camera d’albergo, nonché un alloggio regolare per l’autoisolamento), questa dovrebbe essere prima ben ventilata con aria fresca per almeno 1 ora, e successivamente accuratamente pulita con un detergente neutro, seguito da decontaminazione delle superfici usando un disinfettante efficace contro i virus. L’ECDC consiglia attrezzature per la pulizia monouso e l’utilizzo dei dispositivi di protezione individuale per gli addetti alla pulizia (mascherina chirurgica, guanti da grembiule in plastica uniformi e monouso). L’igiene delle mani deve essere eseguita ogni volta dopo aver rimosso guanti o maschera. I materiali monouso e i rifiuti prodotti durante la pulizia devono essere collocati in un sacchetto separato, che può essere smaltito nella spazzatura indifferenziata.

Per la pulizia di tutti i locali durante la pandemia COVID-19, le indicazioni dell’ECDC sono le seguenti. Quando si puliscono i locali frequentati dal pubblico, si consiglia di cambiare le attrezzature tra gli spazi frequentati dal pubblico e gli spazi dedicati ai dipendenti e di procedere come segue:

  • Le superfici toccate di frequente devono essere pulite più frequentemente possibile (almeno giornalmente e se possibile con maggiore frequenza). Esempi di queste superfici sono maniglie e barre delle porte, sedie e braccioli, ripiani del tavolo, interruttori della luce, corrimano, rubinetti dell’acqua, pulsanti dell’ascensore, etc.
  • L’uso di un detergente neutro per la pulizia di superfici in locali generali (vale a dire non per locali in cui è stato riscontrato un caso sospetto o confermato di COVID-19) dovrebbe essere sufficiente.
  • La pulizia di servizi igienici pubblici, lavandini del bagno e servizi igienici utilizzati da più persone (ad es. in centri commerciali, aeroporti, ecc.) deve essere eseguita con cura. Considerare l’uso di un disinfettante efficace contro i virus, come lo 0,1% di ipoclorito di sodio o altri prodotti virucidi autorizzati seguendo le istruzioni per l’uso fornite dal produttore.
  • Il personale impegnato nella pulizia ambientale deve indossare DPI durante le attività di pulizia. L’uso del consueto set di DPI (ad es. uniforme – che viene rimossa e lavata frequentemente in acqua calda – e guanti) è sufficiente per la protezione durante la pulizia dei locali in generale.
  • Il materiale di pulizia deve essere adeguatamente pulito (vedere la Tabella 1 all’interno del documento) alla fine di ogni sezione di pulizia.
  • L’igiene delle mani deve essere eseguita ogni volta che vengono rimossi DPI come guanti.
  • Il materiale di scarto prodotto durante la pulizia deve essere collocato nella spazzatura non differenziata.

European Centre for Disease Prevention and Control. Disinfection of environments in healthcare and non- healthcare settings potentially contaminated with SARS-CoV-2. ECDC: Stockholm; 2020.

 

Fonte: ECDC

Print Friendly, PDF & Email